Thursday, 2 July 2015

Un apport insuffisant en oxygène a contribué à causer la mort cont…


Puisque les patients avec même un seul épisode nécessitant une intubation pour l'asthme sévère ont un très haut risque de menaces d’attaques récurrentes et de la mort et puisque la plupart des décès d'asthme ont lieu à la maison, il est recommandé que les patients souffrant d'asthme grave se donnent de l'oxygène supplémentaire à la maison en cas d'urgence pour les attaques possibles.




Au Royaume-Uni environ 1 600 adultes et 20 enfants  meurent chaque année d'asthme aiguë. La clé de leur survie peut être aussi simple que de recevoir un approvisionnement rapide de l'oxygène pur.  Cependant les personnes souffrant d'asthme sont souvent informés par leurs médecins et autres travailleurs de la santé qu'ils ne correspondent pas aux critères d'une alimentation d'oxygène à la maison et de nombreux cabinets médicaux locaux ne disposent pas de bouteilles d'oxygène d'urgence.
Une recherche publiée dans le British Medical Journal affirme que:
un approvisionnement insuffisant en oxygène était une cause importante de décès chez ceux qui sont morts suite à une attaque sévère.’

La recherche suggère patients atteints d'asthme sévère pourraient être fournis avec des bouteilles d'oxygène pour utilisation d'urgence à la maison et dit:
‘Le point important est que les patients asthmatiques continuent de mourir pendant des crises aiguës - et l'utilisation de l'oxygène ... en soins primaires est rationnelle et pourrait sauver des vies.’
La recherche est soutenue par les directives du British Thoracic Society qui conseillent l'oxygène comme un traitement de première pour tous les patients souffrant d'asthme aigu sévère. Les asthmatiques se sentent plus en sécurité en sachant que si l'oxygène est à disposition, ils n'ont pas seulement un traitement pour sauver leur vie, mais il réduit également la gravité de l'attaque; comme le stress et les niveaux d'anxiété sont réduits et un traitement rapide peut arrêter l'attaque dans sa démarche.

Une crise d'asthme peut commencer soudainement avec une respiration sifflante, la toux et l'essoufflement. Dans autres cas, une crise d'asthme peut venir lentement avec l'aggravation des symptômes progressivement. Dans les deux cas, les personnes souffrant d'asthme habituellement notent comme premier avis l'essoufflement, la toux, ou oppression thoracique. L'attaque peut passer dans quelques minutes, ou il peut durer des heures ou des jours. Démangeaisons sur la poitrine ou du cou peut être un symptôme précoce, surtout chez les enfants. Une toux sèche la nuit ou pendant l'exercice peut être le seul symptôme.
Lors d'une crise d'asthme, de l'essoufflement peut devenir sévère, créant un sentiment d'anxiété sévère. La personne se trouve instinctivement debout et se penche en avant, en utilisant le cou et les muscles de la poitrine pour aider à respirer, mais se bat encore pour l'air. La transpiration est une réaction commune à l'effort et l'anxiété. Le pouls accélère habituellement et la personne peut sentir un martèlement dans la poitrine.

Dans une crise d'asthme très sévère, une personne peut dire que quelques mots sans arrêter de prendre un souffle. La respiration sifflante peut diminuer, cependant, parce que presque pas de l'air se déplace dans et hors des poumons. Confusion, la léthargie et une peau de couleur bleu sont des signes que l'approvisionnement en oxygène de la personne est sévèrement limité, et le traitement d'urgence est nécessaire. Habituellement, une personne récupère complètement avec un traitement approprié, même à partir d'une grave crise d'asthme. Rarement, certaines personnes développent des attaques si rapidement qu'ils peuvent perdre conscience avant qu'ils puissent se donner un traitement efficace. Ces personnes devraient porter un bracelet d'alerte médicale et porter un téléphone cellulaire pour demander de l'aide médicale d'urgence. La recherche suggère un lien étroit entre le stress et les symptômes asthmatiques et les experts suggèrent un meilleur traitement, entre autre l'autogestion confiant de l'état, pourrait améliorer la qualité de vie des asthmatiques. Les liens étroits entre le stress et l'asthme sont clairement les conséquences potentielles des attaques non traitées.
Une crise d'asthme peut être effrayant, tant pour la personne qui souffre l'attaque que pour les autres autour. Même si relativement doux, les symptômes provoquent l'anxiété et d'alarme. Une crise d'asthme grave est une urgence menaçant la vie qui nécessite immédiatement des soins professionnels et qualifiée. Si ne pas traiter adéquatement et rapidement, une attaque d'asthme sévère peut causer la mort.

Les gens qui ont une crise d'asthme léger sont généralement capables de traiter sans l'aide d'un professionnel de la santé. Généralement, ils utilisent un inhalateur pour délivrer une dose d'un médicament à action brève bêta-adrénergiques tels que l'albutérol, se déplacer à l'air frais (loin de la fumée de cigarette ou d'autres irritants), s'asseoir et se reposer.
Les personnes qui ont des symptômes graves devraient normalement aller à un service d'urgence. Pour les attaques sévères, les médecins donnent traitement fréquent (ou parfois en continu) de médicaments bêta-adrénergiques a inhaler et parfois les médicaments anticholinergiques. L'oxygène supplémentaire est également donné immédiatement pour augmenter le niveau de pourcentage d'oxygène inhalé pour aider à augmenter les niveaux d'oxygène dans le sang.
Puisque les patients avec même un seul épisode nécessitant une intubation pour l'asthme sévère ont un très haut risque de menaces d’attaques récurrentes et de la mort et puisque la plupart des décès d'asthme ont lieu à la maison, il est recommandé que les patients souffrant d'asthme grave se donnent de l'oxygène supplémentaire à la maison en cas d'urgence pour les attaques possibles.

 

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