Pendant une crise d'asthme, les muscles lisses des bronches contractent,
provoquant leur rétrécissement, et les tissus qui tapissent les voies
respiratoires enflent en raison de l'inflammation et la sécrétion de mucus dans
les voies respiratoires. La couche supérieure de la
muqueuse des voies
respiratoires peut devenir endommagée
et éliminer les
cellules, rétrécissant
davantage le diamètre des voies
respiratoires. Une voie respiratoire plus étroite exige que la personne doit exercer
plus d'efforts pour déplacer la même quantité d'air dans et hors des poumons. Dans
l'asthme, le rétrécissement est réversible, ce qui signifie que avec un
traitement approprié ou tout seul, les contractions musculaires des voies
respiratoires arrêtent et l'inflammation décide de sorte que les voies
respiratoires peuvent creuser de nouveau, et le flux d'air dans et hors des
poumons retourne à la normale.
Les voies respiratoires rétrécissement en réponse à des stimuli qui
généralement ne touchent pas les voies respiratoires dans les poumons normaux
(déclencheurs). Ces
déclencheurs comprennent:
Allergènes
Infections
Irritants
Exercice, le stress et l'anxiété
Aspirine
Infections
Irritants
Exercice, le stress et l'anxiété
Aspirine
De nombreux allergènes inhalés peuvent déclencher une crise d'asthme, aussi
les pollens, les particules de acariens de la poussière, sécrétions corporelles
de cafards, des particules de plumes et les poils d'animaux. Ces allergènes se
combinent avec de l'immunoglobuline E (IgE, un type d'anticorps) sur la surface
des mastocytes pour déclencher la libération de substances chimiques qui
causent l'asthme partir de ces cellules. (Ce type d'asthme est appelé asthme allergique.) Bien que les allergies alimentaires provoquent l'asthme rarement, certains
aliments (comme les crustacés et les arachides) peuvent induire des crises
sévères chez les personnes qui sont sensibles à ces aliments.
Déclencheurs infectieuses sont habituellement des infections respiratoires
virales comme le rhume, la bronchite et parfois la pneumonie.
Irritants qui peuvent
provoquer une crise
d'asthme comprennent la fumée de tabac, les
produits de la
marijuana ou de la
cocaïne, des fumées (tels que de parfums, produits de
nettoyage, de la pollution de l'air), l'air froid, et l'acide de l'estomac dans les
voies respiratoires causée par la maladie de reflux
gastro-œsophagien (RGO).
En outre, les personnes qui souffrent d'asthme peuvent développer
bronchoconstriction lors de l'exercice. Le stress et l'anxiété peuvent
déclencher mastocytes à libérer de l'histamine et les leucotriènes et de
stimuler le nerf vague (qui relie le muscle lisse bronchique), qui ensuite
contrats et rétrécit les bronches.
Les crises d'asthme peuvent varier en fréquence et de la gravité. Certaines
personnes sont sans symptômes la plupart
du temps, avec seulement un bref épisode léger occasionnel. Autres personnes
toussent et ont une respiration sifflante la plupart du temps et ont des
attaques plus fréquentes et plus graves.
Une crise
d'asthme peut
commencer soudainement avec une
respiration sifflante, la toux et l'essoufflement. Autres fois, une crise d'asthme
peut venir lentement avec l'aggravation des symptômes progressivement. Dans les
deux cas, le premier avis pour les personnes souffrant d'asthme habituellement
est l'essoufflement, la toux, ou oppression thoracique. L'attaque peut arrêter
en quelques minutes, ou il peut durer des heures ou même des jours. Démangeaisons
sur la poitrine ou du cou peut être un symptôme précoce, surtout chez les
enfants. Une toux
sèche la nuit ou pendant
l'exercice peut être le seul
symptôme.
Lors d'une crise
d'asthme, l'essoufflement peut devenir sévère, créant un sentiment d'anxiété sévère.
La personne se trouve instinctivement debout et se penche en avant, en
utilisant le cou et les muscles de la poitrine pour aider à respirer, mais se
bat encore pour l'air. La transpiration est une réaction commune à l'effort et
l'anxiété. Le pouls accélère habituellement et la personne peut sentir un
martèlement dans la poitrine.
Dans une crise d'asthme très sévère, une personne peut dire que quelques
mots sans arrêter de prendre un souffle. La respiration sifflante peut
diminuer, cependant, parce que presque pas de l'air se déplace dans et hors des
poumons. Confusion, la léthargie et une peau de
couleur bleu sont des
signes que
l'approvisionnement en oxygène de la personne est
sévèrement limité, et le
traitement d'urgence
est nécessaire. Habituellement, une personne récupère
complètement avec un
traitement approprié, même à partir d'une grave crise d'asthme. Rarement, certaines
personnes développent des attaques si
rapidement qu'ils peuvent perdre
conscience avant qu'ils
puissent se donner un
traitement efficace. Ces personnes devraient porter un bracelet
d'alerte médicale et porter un téléphone cellulaire pour demander de l'aide
médicale d'urgence. La recherche suggère un lien étroit entre le stress et les
symptômes asthmatiques et les experts suggèrent un meilleur traitement, entre
autre l'autogestion confiant de l'état, pourrait améliorer la qualité de vie
des asthmatiques. Les liens étroits entre le stress et l'asthme sont clairement
les conséquences potentielles des attaques non traitées.
Une crise d'asthme peut être effrayant, tant pour la personne qui souffre
l'attaque que pour les autres autour. Même si relativement doux, les symptômes provoquent l'anxiété et d'alarme. Une crise d'asthme grave est une urgence menaçant la vie qui nécessite
immédiatement des soins professionnels et qualifiée. Si ne pas traiter adéquatement et
rapidement, une attaque d'asthme
sévère peut causer
la mort.
Les gens qui
ont une crise d'asthme
léger sont
généralement capables de traiter sans l'aide
d'un professionnel
de la santé. Généralement, ils utilisent un inhalateur pour délivrer une dose d'un
médicament à action brève bêta-adrénergiques tels que l'albutérol, se déplacer
à l'air frais (loin de la fumée de cigarette ou d'autres irritants), s'asseoir
et se reposer.
Les
personnes qui ont des
symptômes graves devraient normalement aller à un service
d'urgence. Pour les attaques sévères, les médecins donnent traitement fréquent (ou
parfois en continu) de médicaments bêta-adrénergiques a inhaler et parfois les
médicaments anticholinergiques. L'oxygène supplémentaire est également donné
immédiatement pour augmenter le niveau de pourcentage d'oxygène inhalé pour
aider à augmenter les niveaux d'oxygène dans le sang.
La deuxième partie à suivre ....